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膝蓋腱炎(しつがいけんえん)とは、一般には「ジャンパー膝」と呼ばれ、バレーボールやバスケットボールなど、ジャンプやダッシュのような膝の曲げ伸ばしを頻繁に繰り返すスポーツなどにより、膝蓋骨(膝のお皿の部分)の腱(*)が損傷し、痛みをひき起こす疾患です。サッカーのキック、ランニング(ジョギング、トレイルラン)や、バレーボール、走り幅跳び、走り高跳びなどの運動でも同様の症状が起こります。日常的にスポーツを行う10代~30代の若い世代に多く見られる疾患です。, 元サッカー日本代表の内田篤人選手も膝蓋腱炎を患い、2015年に手術を受けられました。日常的にハードなスポーツを行う人には珍しくない疾患とも言えるでしょう。, 運動や屈伸運動を頻繁に行うことによって生じます。バレー、ランニングといった動きを代表に、膝蓋腱の収縮を何度も繰り返し行うことによって損傷が蓄積されて起きます。スポーツ選手に多い疾患です。, スポーツ選手でなくても体が固い方などで起きやすく、年齢に関わらず体力をつけるために急に走ったり歩いたりすることでも生じますが、基本的には充分に休息し、膝蓋腱を安静にすることで一過性で治ることがほとんどです。これに対し、スポーツ選手の場合は損傷した膝蓋腱が修復する余裕がないほど頻繁に運動してしまい、慢性化して治療が必要になることがあります。, 簡単に自分でできるチェック方法としては、座って膝を伸ばし膝蓋骨(膝のお皿)の下を押すと痛いかどうかを確認して下さい。ただし、あくまでこのチェックは目安であり、「怪しい」「膝蓋腱炎かもしれない」と感じられたらぜひお近くの整形外科にてきちんとした診断をもらうようにしましょう。, 問診では主に「痛くなったきっかけ」や、「階段昇降時の痛みの有無」「椅子から立ち上がるときなど、体重がぐっとかかるときの痛みの有無」をお聞きして判断することがほとんどです。, 超音波エコーで膝蓋腱を撮影した場合、正常な膝蓋腱は、厚みが3.5mm程で、まっすぐに白い筋が入っています。一方で、膝蓋腱炎があれば厚みが均一でなく、腱の肥厚が見られます。, 損傷がある場合、MRI画像では輝度変化(本来黒くなっているべき場所が損傷によって白く変化)を起こしていることが多いです。, 病気分類については、Blazinaが最初に報告した内容にRoelsらが修正を加えて提唱した治療法を決定する分類法があります。症状に応じて重症度を決め、その重症度に応じて運動の可否や対策を決めます。, ※Roels J,Martens M,Mulier JC,Burssens A:Patellar tendinitis (jumper’s knee).The American Journal of Sports Medicine.6;362‐368,1978., 上記分類表の痛みのStage1,2では、自身でのストレッチや筋力強化、サポーター使用などで痛みを軽減させる方法が有効です。ここでは、自宅で簡単にできる筋力トレーニングやテーピングの方法などをご紹介します。, 膝蓋腱炎を防ぐには、膝蓋骨周りの筋肉を鍛えることが効果的です。痛みがひどい場合は無理をせず、様子を見ながら行います。痛みを我慢して無理をすると、症状が悪化し回復までさらに時間がかかってしまったり、他の部位を痛めてしまう原因にもなりますので注意が必要です。, 大腿四頭筋とは下肢の中で最も大きく、膝関節を伸ばすための筋肉です。大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋の4つの筋で構成されています。, 床に座り、枕やクッションを膝の下に当て、足をまっすぐ伸ばしたまま床方向に押し潰すようにして力を入れます。, 外転筋とは歩行の際に重要な役割を持ち、脚を外側に開く役割を担っています。中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋(お尻の横)の3つの筋肉から構成されています。, 寝ころんで横になり、床側の脚を軽く曲げます。上側の脚をまっすぐ伸ばし、付け根から持ち上げるイメージでゆっくり上げます。その後ゆっくり元の位置に戻し、これを繰り返します。, トレーニングチューブ(ゴムバンド)を使ったトレーニング方法です。トレーニングチューブは比較的安価で購入できます。, 体操座りをし、両足をこぶし一つ分ほど開いてからトレーニングチューブを膝の上辺りでゆるく結びます。手を後ろに付き、脚を浮かせて脚全体を外側に引きます。この動作を10回程繰り返します。, 寝ころんで横向きになり、脚を揃えます。片方の手は床に付き、身体を支えます。その姿勢のまま身体を上げていきます。上がり切ったらゆっくり元に戻し、これを繰り返します。, トレーニングチューブ(ゴムバンド)を使ったトレーニング方法です。片方を重たい家具などに結びます。体操座りをし、もう一方を片方の膝の上辺りで結びます。手を後ろにつき、脚を浮かせて足全体を内側に引きます。この動作を10回ほど繰り返し、反対の足も同じように行います。, 横向きに寝ころび、床側の足を軽く曲げます。上側の足の足首をつかんで後ろに引きます。太ももの前面が伸びるのを意識し、ゆっくり深呼吸しながら30秒ほど行います。反対側も同様です。このストレッチは立ったままでもできますので、好きな体勢で行ってください。, 椅子に座り、足を前にまっすぐ投げ出します。両手の人差し指と親指で輪を作り、膝蓋骨(膝の皿)を包むように持って円を描くようにゆっくりと回します。膝蓋骨周辺の硬くなった筋肉をほぐすのに効果的です。, 膝蓋骨の下に巻くだけのものや、膝全体をカバーするタイプがあります。痛みのレベルに応じて使用します。, 足が外側に向かないよう、膝蓋骨を囲むイメージでテーピングをします。正しい方法でテーピングを行うためにも、医師や理学療法士から貼り方を教えてもらうようにしてください。, ご自身の症状や診断結果をもとに、自分でできる治療以外で回復を早めたい場合にはクリニックでの治療を行うという選択肢もあります。, 治療法には保険診療で受けられる治療と自費診療のみで対応している治療があります。ここでは代表的な治療方法についてご説明します。, 患部に対する温熱的効果があり、組織の伸展性を高めたり血流改善によって疼痛緩和を促します。また、微細な振動により、細胞膜を刺激して細胞を活性化させ、組織修復を促すこともできます。, 衝撃波を当てることにより、痛みの伝達を司る神経の一部を除去し、痛みを改善する治療です。, また、この衝撃波は血管やコラーゲンを新しく作る手助けをすることもでき、腱を修復しようとする体の力の活性化も期待できます。, 筋肉や脂肪層まで届くラジオ波と呼ばれる高周波を患部に当て、治療する方法です。ラジオ波は体内の水分を振動させて熱を発生させるため、これにより身体の代謝が上がり、筋肉や腱の緊張をほぐす働きがあります。, 整形外科ではリハビリ施設を併設しているところが多くあります。プロの指導医から正しいストレッチ法やトレーニングを学べるため、独学で行うよりも回復までの時間を短縮することもできるかもしれません。ぜひクリニックに相談してみましょう。, 衝撃波を患部に当てることで痛みを取り除く効果が期待できる治療です。このエネルギーには、痛みの元となる神経を変性させたり、痛みの伝達物質を減少させる効果があります。また、組織の修復を促す作用もあると考えられています。膝蓋腱炎の治療では70~80%以上のかなり高い有効性が実証されています。, 一部の疾患(難治性足底腱膜炎)では保健適用が許可されていますが、膝蓋腱炎の治療では自費診療となります。体操の内村航平選手が世界選手権前に靱帯損傷の治療として取り入れたことでも有名な治療法です。回数や通院期間、料金は医療機関により異なりますので、詳しくは医療機関にお問い合わせください。, PRP治療とは、自身の血液から多血小板血漿*を作製し、そこに含まれる成長因子(組織の修復を促進する物質)を濃縮したものを患部に戻すことで患部組織を正常な状態に戻そうとする、ヒトが本来持つ自己治癒力を活用した治療法です。PFC-FD療法はPRPを応用した治療法で、血小板の成長因子を抽出・濃縮活性化して活用します。これらの治療は自身の血液を使用するため、副作用が少ないことも特徴です。, 自己血液を用いる治療は欧米では既に盛んに行われており、有名人ではニューヨークヤンキース所属の田中将大選手や、ロサンゼルス・エンゼルス所属の大谷翔平選手が肘を痛めた際に行いました。手術のように長い休養の必要がないため、一日でも早く現場復帰したいスポーツ選手の間では、注目されつつある治療法の一つとなっています。日本でも自費診療とはなるものの、この治療法を取り入れている医療機関は年々増え続けています。, このようにメリットも多い治療法ですが、自費診療であることや、個人の体調や年齢により効果に差が出る場合もあります。, 膝蓋腱炎においては体外衝撃波治療で治らなかった方の選択肢として注目されはじめています。自己血液を活用した治療はさらなる発展が期待されています。, 痛みがなかなか取れない場合は膝蓋腱の痛みがひどい箇所を部分的に切除するという治療も視野に入ります。膝蓋腱を部分的にくり抜き、痛みを起こしている部分のみを切除するので除痛効果があります。, 膝蓋腱炎で手術を行うことはあまりありませんが、症状がかなりひどく、どうしても痛みが治らない方向けに検討します。, 治療で注目される再生医療を、治療症状別に紹介するサイトです。ご自身にあった治療をみつけて、予約することもできます。, 問診では主に「痛くなったきっかけ」や、「階段昇降時の痛みの有無」「椅子から立ち上がるときなど、体重がぐっとかかるときの痛みの有無」をお聞きして判断, では保健適用が許可されていますが、膝蓋腱炎の治療では自費診療となります。体操の内村航平選手が世界選手権前に靱帯損傷の治療として取り入れたことでも有名な治療法です。, 回数や通院期間、料金は医療機関により異なりますので、詳しくは医療機関にお問い合わせください。, 自己血液を用いる治療は欧米では既に盛んに行われており、有名人ではニューヨークヤンキース所属の田中将大選手や、, ロサンゼルス・エンゼルス所属の大谷翔平選手が肘を痛めた際に行いました。手術のように長い休養の必要がないため、一日でも早く現場復帰したいスポーツ選手の間では、注目されつつある治療法の一つとなっています。日本でも自費診療とはなるものの、この治療法を取り入れている医療機関は年々増え続けています。. ングを痛みを感じる箇所に、10~15分くらいを目安にすると痛みが和らぎます。しかし膝蓋腱炎は再発がとても多いものですので完治させることが重要です。しっかりと足を休ませることが大事ですので中途半端な休養ではまたすぐに繰り返し再発します。しっかりと休んで(月単位)完治させてから復帰するほうが良いでしょう。膝蓋腱が断裂している場合には手術をすることもあります。, 膝蓋腱炎の予防法になりますが、太ももの前面のストレッチを重点的に行い、股関節も同時に伸ばすことが、効果的な予防法になりますので予防、再発防止できるようにしましょう。. 変形性膝関節症の原因とは; 半月 … Copyright (C) ‚Ђ´‚Ì’É‚Ý‚ÌŒ´ˆöu•GŠWäF‰ŠEƒWƒƒƒ“ƒp[•Gv All Rights Reserved. 「sports medicine library」は、2001年から雑誌「コーチングクリニックに連載され、その後ザムストブランドサイトに掲載し、多くの読者を集めたコンテンツ「スポーツの鉄人に聞け」を最新の情報に刷新・改訂したものです。自分のカラダのこと、スポーツのケガについてもっと良く知りましょう。 膝蓋腱は大腿四頭筋から脛骨粗面に至るまでの膝伸展機構の一つであり、膝蓋骨から脛骨粗面に付着しています(図1)。 膝蓋骨下端と脛骨へはenthesisで繋がっています。膝蓋骨後面はHoffa脂肪体が浸潤しています。 ジャンプやランニングの着地時、地面からの衝撃は脛骨粗面より膝蓋靭帯、膝蓋骨、さらには大腿四等筋に伝わり吸収されます。 膝蓋腱にストレスが加わり微小断裂が起こり痛みが出現します。共通の原因は使い過ぎです。 膝蓋腱炎で手術を行うことはあまりありませんが、症状がかなりひどく、どうしても痛みが治らない方向けに検討します。 当記事をお読みの方は以下の記事もおすすめです. 膝蓋腱炎の症状・原因・治療法. B’É‚Ý‚ª‹­‚¢Žž‚Í•G‚ðŽg‚¤‰^“®‚Í’†Ž~‚µAŠ³•”‚ð•ÛŒì‚µ‚½ã‚Å‘‹}‚ɐ®Œ`ŠO‰È‚ðŽóf‚µ‚Ä‚­‚¾‚³‚¢B. ‘¾‚à‚à‘O–Ê‚Ì‹Ø“÷u‘å‘ÚŽl“ª‹Øv‚̃gƒŒ[ƒjƒ“ƒO, •GŠWœi‚Ђ´‚ÌŽMj‚̉º‘¤‚É’É‚Ý‚âŽî‚ꂪ¶‚¶‚é, ƒTƒbƒJ[AƒoƒŒ[ƒ{[ƒ‹AƒoƒXƒPƒbƒgƒ{[ƒ‹A—¤ã‹£‹ZAƒoƒhƒ~ƒ“ƒgƒ“AƒXƒL[AƒXƒP[ƒg‚È‚Ç. 膝の裏が痛くなる症状として膝蓋腱炎というものがあります。普段からジャンプするような動作が多い方は膝蓋腱炎の可能性がありますので、詳しく見ていきましょう。 その為、この組織は膝蓋腱とも呼ばれることがあり、ここの怪我も膝蓋靱帯炎・膝蓋腱炎と呼び名が複数存在してしまいます。 そしてただでさえややこしい怪我なうえに読み方も難しいですが、「膝蓋靱帯炎」の読み方は「しつがいじんたいえん」です。 バレーボール、バスケットボールなどのスポーツでジャンプ・ダッシュ・ターンをすることが多い方に良くみられるオーバーユース障害の一つで、膝蓋骨(膝のお皿)の下あたりに痛みが出るのが特徴です。 膝蓋腱は、膝蓋骨と脛骨(すねの骨)をつないでいる腱で、大腿四頭筋(太もも前面の筋肉)と連動して膝の屈曲伸展(曲げ伸ばし)に大きく関係しています。このため、スポーツなどで膝への激しい負荷が過度に繰り返されると、腱に炎症や微細な損傷が起こって発症します。症状が進行すると、ス … 膝の痛みのほかに以下のような特徴や症状が見られる場合、膝蓋腱炎が発症している可能性があります。 膝蓋腱炎になると、多くの場合、膝蓋腱のある箇所、つまり膝蓋骨(ひざの皿)のすぐ下あたりに痛みと腫れが見られます。 初期は膝蓋骨の下に違和感を感じる程度ですが、徐々に走ったりジャンプした時に痛みを感じるようになります。この頃は運動中や運動後しか痛みは見られません。 炎症が悪化して慢性化してくると、膝が腫れてきてちょっと歩いたりさわっただけでも痛みを感じ、何もしない安 …

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